Initiativa
legislativa privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina
sportiva
Forma
initiatorului:
Prof.Dr. Dan Sabau Senator PNL de Braila
Parlamentul
Romaniei
Camera
Deputatilor
Senatul
Lege
privind organizarea si functionarea cabinetelor de medicina sportiva
CAPITOLUL
I Dispozitii
generale
Art.
1.
Prevederile prezentei legi se aplica activitatilor de medic
specialist de medicina sportiva exercitata in Romania in regim
salarial si/sau independent.
Art.
2.
Profesia de medic specialist de medicina sportiva se exercita pe
teritoriul Romaniei in conditiile prezentei legi de catre persoanele
fizice posesoare ale unui titlu oficial de calificare in
specialitatea de medicina sportive, dupa cum urmeaza:
- cetateni
ai
statului roman;
- cetateni
ai unui stat membru al
Uniunii Europene, ai unui stat apartinand Spatiului Ecomomic European
sau ai Confederatiei Elvetiene;
- beneficiaii
statutului de
rezident pe
termen lung acordat Uniunii Europene de catre unul din statele
prevazute la lit.b).
Art.
3.
Activitatea de medicina sportiva, parte integranta a asistentei
medicale, consta in efectuarea selectiei, orientarii si reorientarii
la efort fizic, efectuarea examinarilor medicale la inceperea
activitatii sportive periodic si la incetarea activitatii din diverse
cauze, eliberarea de avize practicantilor de forme de sport,
stabilind calificativul apt/inapt, in conditiile unei examinari
interdisciplinare complexe, elaborarea programelor de educatie in
domeniul sanatatii sportive, precum si asigurarea managementului de
medicina sportiva.
Art.
4.
Cabinetele de medicina sportiva contribuie la realizarea cercetarii
stiintifice in domeniul medicinei sportive si la imbunatatirea
asistentei medicale, prin elaborarea de opinii stiintifice in
domeniu.
Art.
5.
(1)
Orice ingerinta in activitatea de medicina sportive este interzisa.
(2)
Incalcarea prevederilor alin. (1) atrage raspunderea administrativa,
civila sau penala, dupa caz.
Art.
6.
Activitatile de medicina sportiva se realizeaza in cabinetele de
medicina sportiva din sectorul public si/sau privat, in policlinici
si spitale si in cadrul structurilor sportive prevazute la art. 21
alin. (1) din Legea Educatiei Fizice si Sportului nr. 69/2000, cu
modificarile si completarile ulterioare, cu respectarea dispozitiilor
legale privind infiintarea, organizarea si functionarea cabinetelor
medicale.
Art.
7.
(1)
Ministerul Sanatatii, asigura controlul si evaluarea activitatii de
medicina sportiva.
(2)
Colegiul Medicior din Romania si Societatea Romana de Medicina
Sportiva , asigura protectia membrilor sai. CAPITOLUL
II Organizarea
cabinetelor de medicina sportiva Art.
8.
Serviciile de medicina sportiva pot fi
organizate si
pot furniza servicii de specialitate in una dintre urmatoarele forme:
a)
sectii si compartimente de medicina sportiva in orasele de resedinta
de judet aflate in subordinea spitalelor publice sau private la
propunerea Directiilor de Sanatate Publica Judetene sau a
municipiului Bucuresti si/sau a Directiilor Judetene si a
municipiului Bucuresti pentru Sport;
b)
cabinete medicale de medicina sportiva infiintate si organizate
potrivit prevederilor Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind
organizarea si infiintarea cabinetelor medicale, republicata, cu
modificarile si completarile ulterioare, si conform cu Ordinul
Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea
Normelor metodologice privind infiintarea,
organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile
ulterioare;
c)
cabinete de medicina sportiva infiintate in cadrul structurilor
sportive sau care sa deserveasca structurile sportive stabilite la
art. 21 alin. (1) din Legea educatiei fizice si sportului nr.
69/2000, cu modificarile si completarile ulterioare: asociatii
sportive, cluburi sportive, inclusiv cele organizate ca societati
comerciale, unitatile de invatamant cu program sau profil sportiv,
palatele si cluburile copiilor si elevilor, asociatiile judetene si
ale municipiului Bucuresti, pe ramuri de sport, ligile profesioniste,
federatiile sportive nationale, Automobil Club Roman, pentru
activitatea de automobilism sportiv si karting sportiv, alte
organizatii sportive nationale, cu respectarea dispozitiilor legale
privind infiintarea, organizarea si functionarea cabinetelor
medicale;
d)
unitate medicala mobila destinata controlului medical periodic si
definita ca fiind un centru de examinare screening, dotat cu
aparatura autorizata de Ministerul Sanatatii, care se deplaseaza la
sediul structurilor sportive pe care le deserveste.
Art.
9.
(1) Pentru
furnizarea serviciilor de specialitate, cabinetul de
medicina sportiva incheie contract cu Casa Nationala de Asigurari de
Sanatate, pentru pachetul de servicii medicale de baza din cadrul
asigurarilor de sanatate si/sau pentru asigurari voluntare
suplimentare de sanatate, potrivit legii.
(2)
Pentru aducere la indeplinire a obligatiilor ce ii revin pentru
asigurarea protectiei cetateanului care practica orice efort fizic
organizat, angajatorul poate opta pentru una dintre urmatoarele forme
de asigurare a serviciilor de medicina sportiva, dupa cum urmeaza:
a)
organizarea unui cabinet de medicina sportiva in cadrul structurii
sportive organizate ca serviciu autonom, situatie in care medicul
specialist de medicina sportiva are calitatea de salariat, iar
raporturile de munca se stabilesc in baza contractului individual de
munca;
b)
contractarea si furnizarea acestor servicii medicale cu un cabinet
medical de medicina sportiva sau cu un spital care are organizat un
astfel de serviciu, situatie in care medicul specialist de medicina
sportiva nu mai este salariat al angajatorului,ci un furnizor de
servicii medicale de medicina sportiva, iar raporturile dintre acesta
si angajator sunt reglementate printr-un contract privind furnizarea
acestor servicii.
(3)
Structurile sportive cu finantare de la bugetul statului isi vor
putea asigura serviciile de medicina sportiva prin formele prevazute
la alin. (2), iar plata acestora se va realiza in limita bugetului
alocat.
Art.
10.
(1) Cabinetul de
medicina sportiva poate
deservi in
conformitate cu prevederile Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 ,
republicata, cu modificarile si completarile ulterioare si potrivit
art. 8 din Ordinul Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 153/2003,
cu modificarile ulterioare, mai multe structuri sportive de comun
acord cu partile implicate, prin contract, in limitele legii si fara
sa afecteze activitatea specifica pentru care a fost infiintat.
Pentru orice prejudiciere a partilor, cabinetul de medicina sportiva
va raspunde in fata autoritatilor abilitate sa controleze activitatea
acestuia.
(2)
Cabinetele de medicina
sportiva, pentru a putea furniza
serviciile medicale, trebuie sa indeplineasca conditiile de
acreditare si de dotare stabilite conform cu Ordonantei Guvernului
nr. 124/1998 , republicata, cu modificarile si completarile
ulterioare si potrivit Ordinului Ministrului Sanatatii si Familiei
nr. 153/2003 , cu modificarile ulterioare.
Art.
11.
Dotarea cabinetului medical de medicina sportiva este conform cu
baremul stabilit de Ordinul Ministrului Sanatatii si Familiei nr.
153/2003, cu modificarile ulterioare si a Baremului privind dotarea
cabinetului medico-sportiv din baze cluburi sau asociatii sportive
prevazut in Anexa nr.3 la Normele tehnice privind controlul medical
al sportivilor, asistenta medico-sportiva in complexurile sportive
nationale, precum si in cantonamentele loturilor nationale si
olimpice si asistenta medicala la bazele sportive in timpul
desfasurarii antrenamentelor si competitiilor aprobate prin Ordinul
Ministrului Tineretului si Sportului si al Ministrului Sanatatii si
Familiei nr. 1.058/404 din 2003.
Art.
12.
Cabinetul medical de medicina sportiva, indiferent de forma de
organizare, va sigura urmatoarele: (1)
Servicii medicale specifice prevazute in curricula de pregatire in
rezidentiat: -
Consultatie
initiala (anamneza generala, anamneza medico-sportiva,
examenul clinic al dezvoltarii fizice
in
vederea selectiei sportive) -
Consultatie
de control
Somatometrie
(examenul paraclinic al dezvoltarii fizice)
Dinamometrie
(determinarea fortei musculare) Miotonometrie
(masurarea tonusului muscular) Compozitie
corporala (metoda celor 5 plici de tesut adipos)
Proba
Ruffier EKG
de repaus si efort la sportivi Electromiografie-EMG
Spirometrie
Evaluarea
capacitatii aerobe de efort (spiroergometrie,
Testul Astrand) Evaluarea
capacitatii anaerobe (cicloergometru, testul
Wingate, Testul Sargent, testul Bosco)
Investigatie
in efort specific Fisa
de nutritie si calcularea ratiei alimentare in functie
de sportul practicat Medicatia
efortului sportiv (medicatie de urgenta, de
sustinere si de refacere)
(2)
Elibereaza avizul medical - apt/inapt de efort fizic- in urma
examinarilor clinice si paraclinice specifice si in urma colaborarii
cu alte specialitati medicale in functie de particularitatile
cazului; (3)
Monitorizeaza starea de sanatate a celor ce efectueaza o forma de
efort fizic organizat prin examene medicale de selectie, examen
medical in procesul de antrenament, examen medical la reluarea
activitatii sportive, controlul medical periodic;
(4)
Comunica rezultatele examinarii medicale catre toti factorii
implicati in procesul sportiv (antrenori, sportivi, federatii,
conducerea cluburilor, scolilor sportive,etc); (5)
Indruma activitatile de refacere si recuperare medicala, reorientare
sportiva; (6)
Consiliaza echipa de tehnicieni privind adaptarea la efortul fizic si
caracteristicile psihologice ale sportivilor; (7)
Consiliaza tehnicienii in privinta planului de antrenament si de
mentinere a sanatatii sportivilor. (8)
Transmite la Directia de Sanatate Publica datele privind accidentele
in teren si bolile specifice sportului practicat.
CAPITOLUL
III Controlul
profesional al activitatii cabinetului medical de medicina sportiva
Art.
13.
(1)
Directia de Sanatate Publica pe raza careia functioneaza
cabinetul medical de medicina sportiva si Colegiul Medicilor din
Romania au autorizatia controlului profesional in conformitate cu
legile in vigoare.
(2)
Controlul profesional prevăzut la alin.(1) poate fi exercitat şi de
către Comisia Naţională de Soluţionare a Cazurilor Deosebite şi
a litigiilor profesionale în medicina sportivă.
Art.
14.
Medicul de medicina sportiva, fie ca este salariat al
angajatorului care organizeaza un astfel de serviciu in cadrul
structurii sportive autorizate, sau care presteaza serviciile
medicale pe baza unui contract privind furnizarea serviciilor de
medicina sportiva, are urmatoarele atributii generale si specifice:
(I).
Atributii generale: a)
prevenirea accidentelor in cursul practicarii efortului fizic;
b)
supravegherea conditiilor de igiena si sanatate;
c) asigurarea
controlului
medical al celor implicati in procesul
efortului fizic din momentul inceperii acestui proces si pe toata
durata executarii contractului individual sportiv sau nesportiv
pentru recuperare şi refacere;
d)
propunerea stafului tehnic respectiv antrenor şi angajator,
schimbarea, modificarea tipului de antrenament , de recuperare, de
refacere determinata de starea de sanatate a sportivului;
e)
imbunatatirea periodică cu staful tehnic, a tipul de activitate
fizica in functie de starea de sanatate si de parametrii biologici ai
medicinei sportive; II.
Atributii specifice: a)
recomanda investigatiile necesare pentru a stabili diagnosticul
medico-sportiv:
-
diagnosticul starii de sanatate;
-
diagnosticul starii de dezvoltare fizica si nutritie;
-
diagnosticul functional si al capacitatii de efort.
b)
stabileste diagnosticul bolilor intercurente si al celor legate de
activitatea sportiva;
c)
apeleaza la membrii unei echipe interdisciplinare formata din
medic specialist de medicina interna, medic specialist de pediatrie,
medic specialist de ortopedie traumatologie, medic specialist de
neurologie psihiatrie, medic specialist de laborator clinic, medic
specialist de cardiologie, medic specialist de imagistica medicala,
sistematizand si concluzionand rezultatele in avizul medico-sportiv
Apt/Inapt.
d)
efectueaza examinari medicale la inceputul activitatii , in timpul
antrenamentelor, periodic, la reluarea activitatii efortului
organizat si la incetarea acestui tip de activitate;
e)
asigura controlul medical al sportivilor si al celor care practica o
forma de efort fizic in cadru organizat , asistenta medico-sportiva
in complexurile sportive nationale, in cantonamentele loturilor
nationale si olimpice, ale cluburilor sportive si asistenta medicala
la bazele sportive in timpul desfasurarii antrenamentelor si
competitiilor si la locurile amenajate in alte locatii decat cele
descrise mai sus;
f)
coordoneaza monitorizarea biologica a pacientilor si a efectelor
biologice consecutive efortului fizic dupa o prealabila selectie a
celor mai adecvate teste;
g)
tine evidenta si supravegheaza bolile legate de activitatea fizica si
supravegheaza bolile cronice la pacientii care fac efort fizic
organizat;
h)
inregistreaza si declara bolile conform metodologiei elaborate de
Ministerul Sanatatii;
i)
stabileste aptitudinea de efort fizic,cu ocazia oricarei examinari
medicale;
j)
viziteaza locurile unde se practica efort fizic si pe care le are in
supraveghere;
k)
organizeaza primul ajutor si tratamentul de urgenta si instruieste
angajatii cu privire la metodele minime accesibile de prim ajutor;
l)
recomanda tipul de efort care este util in functie de capacitatea de
efort si aptitudine celor ce doresc sa practice efort fizic;
m)
consiliaza asupra programelor de sanatate,dieta,medicatie de
sustinere a efortului si refacere, metodele de refacere eficiente;
n)
evalueaza aptitudinea pentru efort in relatie cu starea de sanatate
si promoveaza adaptarea antrenamentului la posibilitatea pacientului;
o)
promoveaza capacitatea de efort,a sanatatii,indemanarii si
antrenamentului;
p) consiliaza cu
privire la
mentinerea capacitatii de efort a
pacientilor varstnici si a celor cu dezabilitati;
q) consiliaza in
problemele
de recuperare si refacere a celor ce
practica efort fizic organizat;
r) ia masuri adecvate
conform
legilor in vigoare in cazurile de
dopaj;
s)
evalueaza permanent capacitatea de efort.
Art.
15.
Indiferent care sunt raporturile dintre medic si angajatorul
caruia ii furnizeaza serviciile medicale, medicul de medicina
sportiva este total independent din punct de vedere profesional şi
are drept exclusiv de decizie cu privire la aspectele medicale si
profesionale.Este singurul raspunzator de deciziile luate in sensul
ca in nici o imprejurare nu se poate apara invocand ordine sau
dispozitii de la angajator sau de la persoane ierarhic superioare.
CAPITOLUL
IV Secretul
profesional
Art.
16 .
Rezultatele examinarilor medicale efectuate se comunica
angajatorilor prin avizul medical in termenii „apt sau inapt
de
efort fizic”.
Art.
17.
Se declara accidentele, bolile infectioase si parazitare cu risc
de transmitere in colectivitate.
Art.
18.
Orice document in care sunt cuprinse date clinice, rezultate ale
unor investigatii si /sau concluzii diagnostice se vor inmana numai
pacientului in cauza.
Art.
19.
Fisierul medical va fi inaccesibil altor persoane cu exceptia
celor ce reprezinta corpul medical.
Art.
20.
Medicul de familie primeste date considerate ca fiind necesare
in domeniul ingrijirilor primare de sanatate si cu privire la
medicatia interzisa de legile internationale antidoping.
Art.
21.
Medicul de medicina sportiva este obligat sa pastreze
informatiile confidentiale privind activitatea angajatorului.
CAPITOLUL
V Relatiile
medicului specialist de medicina sportiva
Art.
22.
(1) Specialitatea de
medicina sportiva este cuprinsa in
Nomenclatorul de Specialitati in grupa Specialitati de Medicina
Interna.
(2)
Medicul specialist de medicina sportiva are
relatii asemanatoare cu cele pe care le au medicii specialisti de
medicina interna, cu medicul de familie si cu spitalele, conform
legislatiei in vigoare.
Art. 23
(1) Sportivul aflat
la locul sau de
resedinta,
care practica efort fizic intr-un cadru organizat, se afla in
evidenta unui medic de familie si beneficiaza de asistenta medicala
prin pachetul de servicii de baza si in evidenta unui medic
specialist de medicina sportiva care ii supravegeaza activitatea
sportiva si la care este asigurat prin pachetul de asigurari de
sanatate specifice. Medicul de familie si medicul specialist de
medicina sportiva stabilesc relatia de colaborare prin incheierea
unui contract.
(2)
Medicul de familie este selectat de directiile judetene pentru sport
si de Directia pentru Sport a municipiului Bucuresti, la recomandarea
directiilor de sanatate publica, pe baza criteriilor stabilite de
comun acord.
(3)
Relatia de colaboare dintre medicul de familie si medicul specialist
de medicina sportiva presupune:
a)
evidenta sportivului pe lista medicului de familie si inscrierea
datelor personale in carnetul de sanatate;
b)
transmiterea de catre medicul de familie a datelor sportivului
cabinetului de medicina sportiva care supravegheaza activitatea
sportivului si care, la randul lui, completeaza carnetul de sanatate
cu datele pe care le detine;
c)
informarea medicului de familie de catre medicul specialist de
medicina sportiva in legatura cu medicatia de sustinere a efortului
fizic, de refacere fizica, precum si medicatia acceptata si interzisa
de forurile internationale sportive;
d)
orice tratament administrat sportivului de către medicul de familie
şi/sau de către alţi medici specialişti, va fi comunicat de către
sportiv medicului de medicină sportivă pentru avizare.Aceasta
comunicare presupune prezentarea documentelor medicale pe care
sportivul le detine : retete, scrisori medicale, bilete de externare.
(4)
Cabinetul medicului specialist de medicina sportiva si cabinetul
medicului de familie se obliga sa comunice permanent atat prin
intermediul carnetului de sanatate, cat si prin alte mijloace, cum ar
fi inscrisuri, recomandari si altele asemenea, in vederea obtinerii
de informatii complete si corecte asupra starii de sanatate a
sportivului.
Art.
24.
(1) Sportivul trebuie
sa detina asupra sa, un carnet de sanatate
care cuprinde urmatoarele date:a)
antecedentele heredo-colaterale;
b)
antecedentele fiziologice si patologice personale;
c)
diagnosticul starii de sanatate;
d)
avizul epidemiologic;
e)
avizul medico-sportiv care contine diagnosticul starii de dezvoltare
si nutritie si diagnosticul capacitatii de efort fizic.
(2)
In cazul in care sportivul este oprit de la efort fizic se vor
inscrie in carnetul de sanatate perioada de restrictionare si
indicatiile medico-sportive si va fi indrumat spre medicul de familie
in a carui evidenta se afla.
(3)
Modelul carnetului de sanatate va fi elaborat de Ministerul Sanatatii
in colaborare cu Institutul National de Medicina Sportiva din
Bucuresti, ca for metodologic, si va cuprinde elemente de protectie
impotriva eventualelor tentative de falsificare.
(4)
Medicii sunt raspunzatori de exactitatea datelor inscrise in carnetul
de sanatate.
Art.
25. (1) In cazul deplasarilor de la locul de resedinta, sportivul va
fi luat in evidenta de medicul de medicina sportiva din teritoriu, pe
baza datelor inscrise in carnetul de sanatate si va fi afiliat
medicului de familie cu care colaboreaza medicul de medicina sportiva
pe plan local.
(2)
Prevederile art. 23 alin. (3) se aplica si in cazul relatiei de
colaborare dintre medici prevazuti la alin. (1).
Art
26.
In cadrul Institutul National de Medicina Sportiva din
Bucuresti se va crea o baza de date cu toate informatiile medicale
ale sportivilor legitimati, baza care poate fi accesata de toti
medicii acreditati de aceasta institutie.
Art
27.
(1) Toate
cazurile care depasesc posibilitatile de diagnostic si
tratament ale medicului specialist de medicina sportiva, cum ar fi
urgente medico-chirurgicale, boli infecto-contagioase, afectiuni
degenerative, cazuri care necesita investigatii laborioase si de
stricta specialitate si altele asemenea, vor fi indrumate spre
spitalul si ambulatoriile de specialitate la care cabinetul medicului
specialist de medicina sportiva este arondat direct sau prin medicul
de familie in functie de caz.
(2)
La externare din spital sportivul este obligat sa se prezinte la
medicul specialist de medicina sportiva care va lua decizii cu
privire la procesul de recuperare si de reluare a efortului sportiv.
Aceste date se vor inscrie in carnetul de sanatate al sportivului.
CAPITOLUL VI
Dispozitii
finale
Art.28.
Medicul specialist de medicina sportiva trebuie sa detina o asigurare
de raspundere civila in caz de malpraxis.
Art.
29.
(1) Se constituie Comisia
Nationala de Solutionare a
Cazurilor Deosebite si a Litigiilor Profesionale in Medicina
Sportiva, formata, dupa caz, din urmatorii medici :a)
seful catedrei de medicina sportiva de la Institutul National de
Medicina Sportiva din Bucuresti;
b)
2 medici specialisti de medicina sportivă, in functie de profilul
cazului, selectati dintre medicii din Institutul National de Medicina
Sportiva din Bucuresti;
c)
1 medic pediatru, in cazul in care cazul se refera la un sportiv
minor;
d)
o personalitate medicala din alta specialitate impusa de cazul in
speta, cum ar fi: ortoped, cardiolog, neurolog, internist, psihiatru,
radiolog sau medic de laborator. (2)
In vederea bunei organizari, seful catedrei de medicina sportiva va
stabili colaborari prealabile cu sefii diverselor catedre si va
titulariza medicii de medicina sportiva care vor face parte permanent
din comisie.
(3)
Organizarea si functionarea Comisiei Nationale de Solutionare a
Cazurilor Deosebite si a Litigiilor Profesionale in Medicina
Sportiva se stabilesc prin regulamentul propriu.
Art.30.
Statutul profesional specific al medicului de
medicina
sportiva
este prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta lege.
Art.
31.
Prezenta lege intra în vigoare în
termen de 30 de zile de la data publicãrii în
Monitorul
Oficial al României.
Anexa Statutul
profesional specific al medicului de medicina sportiva
CAPITOLUL
I Dispozitii
generale Art.1.
Functia de medic specialist de medicina sportiva poate fi
detinuta de
un medic specialist sau primar de medicina sportiva, cu drept de
libera practica si inscris in Colegiul Medicilor din Romania si
Societatea Romana de Medicina Sportiva. Art.2.
Medicul specialist de medicina sportiva este format prin
parcurgerea
unui curriculum complet in specialitate, aprobat de Ministerul
Sanatatii si Familiei, Ministerul Educatiei si Cercetarii si de
Colegiul Medicilor din Romania prin rezidentiat si confirmat prin
promovarea examenului de specialitate. Art.3.
Medicii de alte specialitati cu atributii in managementul
sportiv isi
exercita activitatile in subordinea medicului specialist de medicina
sportiva, acesta din urma fiind cel care ia deciziile finale
privind actul medical si care se face raspunzator de corectitudinea
lui. Art.4.
Medicii de alte specialitati care colaboreaza cu medicul
specialist
de medicina sportiva in elaborarea avizelor medico-sportive au drept
decizional si de parafa strict in domeniul specialitatii lor, decizia
finala asupra actului medical in ceea ce priveste eliberarea avizului
medico-sportiv unui practicant de forme de sport apartinand numai si
numai medicului specialist de medicina sportiva.
CAPITOLUL
II Ocuparea
postului si angajarea medicului specialist de medicina sportiva
Art.5.
Medicul specialist de medicina sportiva poate ocupa un post
adecvat
conform pregatirii sale, in conditiile prevazute la art. 2, in
cabinete de medicina sportiva din sectorul public si /sau privat, din
policlinici si spitale si din cadrul structurilor sportive organizate
prevazute la art. 21 alin. (1)din Legea educatiei fizice si sportului
nr. 69/2000, cu modificarile si completarile ulterioare
cu respectarea dispozitiilor legale privind infiintarea, organizarea
si functionarea cabinetelor medicale. Art.6.
Ocuparea posturilor prevazute la art.5 se face prin concurs,
la care
pot participa numai medici specialisti de medicina sportiva.
Art.7.
Angajarea medicului specialist de medicina sportiva se face
pe baza
unui contract individual incheiat intre medic si angajator, in care
se vor prevedea si conditiile rezilierii acestuia. Angajatorul
participa la incheierea contractului cu scopul asigurarii
prevederilor acestuia si asigurarii conditiilor practicarii medicinei
sportive in concordanta cu legislatia Romaniei.
Art.8.
Medicul specialist de medicina sportiva isi desfasoara
activitatea in
cabinete de profil si este principalul consilier al managerului si al
reprezentantilor recunoscuti ai angajatorilor in probleme de
promovare si mentinere a sanatatii in relatiile cu practicarea
efortului fizic.
CAPITOLUL
III Atributiile
specifice medicului specialist de medicina sportiva
Art.9.
Medicul specialist de medicina sportiva indeplineste,
indiferent de
unitatea sanitara in care isi desfasoara activitatea, urmatoarele
atributii principale: a)
elibereaza avizul de participare la competitii si antrenamente,
stabilind calificativul apt/inapt, in conditiile unei examinari
interdisciplinare complexe prevazuta in Baremul Examinarilor
Medicale, din Anexa nr 1 la Ordinul nr.1.058/404 din 2003 al
Ministrului Tineretului si Sportului si al Ministrului Sanatatii si
Familiei pentru aprobarea Normelor tehnice privind controlul
medical al sportivilor, asistenta medico-sportiva in complexurile
sportive nationale, precum si in cantonamentele loturilor nationale
si olimpice si asistenta medicala la bazele sportive in timpul
desfasurarii antrenamentelor si competitiilor, publicat in Monitorul
Oficial al Romaniei, Partea I, nr 327 din 14 mai 2003;
b)
initiaza evaluarile la locul practicarii efortului fizic si avizeaza
metodele de control;
c)
recomanda investigatiile necesare stabilirii diagnosticului
afectiunilor aparute ca urmare a practicarii unei forme de efort
fizic in cadru organizat;
d)
stabileste diagnosticul bolilor aparute la pacientii care practica o
forma de efort in cadru organizat;
e) apeleaza la
membrii
unei echipe
interdisciplinare formata din medic specialist de medicina interna,
medic specialist de pediatrie, medic specialist de ortopedie
traumatologie, medic specialist de neurologie psihiatrie, medic
specialist de laborator clinic, medic specialist de cardiologie,
medic specialist de imagistica medicala sistematizand si
concluzionand rezultatele in avizul medico-sportiv Apt/Inapt;
f)
supravegheaza sanatatea celor ce practica efort fizic in activitatile
de educatie fizica si sport, respectand principiile de etica;
g)
participa la selectia, orientarea si reorientarea in activitatile de
educatie fizica si sport;
h)
efectueaza examinarile medicale la inceperea activitatii sportive,in
perioada de adaptare, periodic, la incetarea activitatii din diverse
cauze si la reluarea ei;
i)
monitorizeaza efectele biologice consecutive practicarii diferitelor
tipuri de efort fizic in activitatile de educatie fizica si sport;
j)
dispensarizeaza bolile legate de specificul efortului fizic si
supravegheaza bolile cronice;
k)
stabileste capacitatea de efort si aptitudinea de efort fizic cu
ocazia oricarei reexaminari medicale;
l)
supravegheaza factorii de mediu si starea de sanatate a
practicantilor activitatilor sportive in concordanta cu
particularitatile expunerii la factorii de risc cum ar fi temperaturi
extreme, altitudine, schimbare de fus orar, furtuna şi alte asemenea
;
m)
organizeaza si intreprinde inspectii in locurile in care se practica
efort fizic in cadru organizat;
n)
selecteaza testele de monitorizare biologica pe baza criteriilor de
validitate pentru protectia sanatatii;
o)
participa la selectionarea echipamentelor sportive adecvate;
p)
organizeaza primul ajutor si tratamentul de urgenta si educa
sportivii pregatindu-i in vederea aplicarii metodelor accesibile de
prim ajutor si a procedurilor de urgenta;
q)
evalueaza capacitatea de efort,stabileste aptitudinile pentru efortul
fizic ales in relatie cu starea sanatatii si promoveaza adaptarea
efortului fizic la posibilitatile sportivilor sau a celor care
practica efort fizic in cadru organizat;
r)
evalueaza incapacitatea de efort si triaza sportivii respectand
contraindicatiile medico-sportive definitive si temporare stabilite
in Anexa nr 2 din Ordinul nr. 1.058/404 din 2003;
s)
supravegheaza evolutia recuperararii capacitatii de efort;
t)
supravegheaza sportivii cu problemele speciale legate de utilizarea
drogurilor, alcoolului si substantelor interzise dopante si ia
masurile convenite de legile in vigoare;
u)
consiliaza in probleme de refacere post-efort, recuperare si
reinsertie in antrenament;
v)
consiliaza asupra mentinerii capacitatii de efort a pacientilor in
varsta si a celor cu dizabilitati;
w)
consiliaza antrenorul asupra unei bune adaptari a efortului la
posibilitatile sportivului si in cazul unor circumstante speciale a
unor grupuri vulnerabile cum ar fi: femei gravide, adolescenti,
varstnici si persoane cu handicap;
x)
participa la actrivitatea stiintifica in domeniul sanatatii
sportive,respectand principiile etice aplicate in cercetarea
medicala;
y) participa la programele de educatie
in
domeniul sanatatii sportului;
z)
asigura managementul serviciilor de medicina sportiva prin:
-evaluarea
necesitatilor de protectie a sanatatii din bazele sportive;
-definirea
rolulului si atributiilor personalului in furnizarea unor servicii de
sanatate in medicina sportiva;
-organizarea
departamentului sau serviciului de sanatate din cadrul institutiei,
utilizand principii de calitate;
-evaluarea
calitatii serviciilor furnizate promavand auditul actului medical;
-participarea
la negocierea bugetului si distributia fondurilor in sectorul de
medicina sportiva;
-formarea
echipei de medicina sportiva si a echipei interdisciplinare;
-pastrarea
datelor medicale ale serviciului sub stricta confidentialitate;
-conceperea
unui program de instruire pentru personalul de medicina sportiva;
CAPITOLUL
IV Drepturile
medicului specialist de medicina sportiva Art.10.
Medicul specialist de medicina sportiva are dreptul la toate
facilitatile pe care angajatorul le pune la dispozitie angajatilor.
Art.11.
Medicul specialist de medicina sportiva are dreptul sa
beneficieze de
toate posibilitatile care ii asigura accesul la perfectionarea
profesionala prin sistemul de pregatire continua.
Art.12.
(1)
Salarizarea medicului specialist de medicina sportiva se va realiza
diferentiat in functie de serviciile oferite, dupa cum urmeaza:
a)
medicul specialist de medicina sportiva care incheie un contract cu
una dintre formele de organizare sportiva prevazute in Legea nr
69/2000, cu modificarile si completarile ulterioare, va negocia
salariul de comun acord cu angajatorul.
b)
medicul de medicina sportiva care isi desfasoara activitatea intr-un
cabinet medical privat care incheie un contract cu Casa Nationala a
Asigurarilor de Sanatate in capitolul asigurari minimale de sanatate
si/sau in capitolul asigurari voluntare suplimentare de sanatate va
fi remunerat in functie de pretul stabilit al serviciilor si in
conditiile contractului incheiat.
(2)
Pachetul minimal de servicii medicale asigurate de
medicul
specialist de medicină sportivă pentru populatia care practica sport de
masa si pentru sportivii care practica sport legitimat
cuprinde:
- consultatia
initiala : anamneza
generala,anamneza medico-sportiva,examenul clinic al dezvoltarii fizice
in vederea selectiei sportive;
- consultatia
de
control;
- stabilirea
capacitatii de efort;
- examenul
dezvoltarii fizice:
antropometrie,compozitie corporala;
(3)
Pachetul de asigurari voluntare suplimentare de sanatate pentru
populatia care practica sport de masa si pentru populatia care
practica sport legitimat cuprinde : - Somatometria
-examenul paraclinc
al
dezvoltarii fizice-
- Dinamometrie
- determinarea
fortei
musculare-
- Miotonometria
- masurarea
tonusului
muscular-
- Compozitia
corporala -metoda
celor 5
plici de tesut adipos-
- Proba
Ruffier
- EKG
de repaus si efort la
sportivi
- Electromiografia
EMG
- Spirometrie
- Evaluarea
capacitati aerobe de
efort
-spiroergometrie, testul Astrand-
- Evaluarea
capacitatii anaerobe
-cicloergometru, testul Wingate, Sargent şi Bosco-
- Investigatia
in efort specific
- Fisa
de nutritie si
calcularea
ratiei
alimentare in functie de sportul practicat
- Medicatia
efortului sportiv
constând în medicatie de urgenta, de sustinere si
de
refacere
(4)
Medicul specialist de medicina sportiva care isi desfasoara
activitatea intr-o unitate sanitara, bugetara cu profil de medicina
sportiva va fi remunerat in conformitate cu prevederile legale in
vigoare .
(5)
Indiferent de forma de organizare,cabinetul medical poate realiza
venituri conform prevederilor atr. 8 din Ordonanta de Guvern nr
124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale,
republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, din:
a)
servicii medicale prestate in baza contractului incheiat cu Casa de
Asigurari de Sanatate ori cu alte persoane fizice sau juridice;
b) servicii medicale cu plata directa
din
partea beneficiarilor;
c) donatii si sponsorizari de
activitati de
consiliere medicala;
d)
activitati contractate cu unitatile care coordoneaza activitatile de
invatamant si de cercetare din reteaua Ministerului Sanatatii si
Familiei;
e) alte
surse obtinute conform dispozitiilor legale inclusiv cele provenind
din valorificarea a aparaturii proprii uzata fizic sau moral.
Art.13.
Medicul specialist de medicina sportiva are dreptul la
concediu de
odihna anual platit, concedii de boala, concediu de maternitate,
pensie si alte drepturi de asistenta sociala. Art.14.
Medicul specialist de medicina sportiva are drept de acces in
toate
sectiile, la procesele tehnologice precum si la datele privitoare la
tehnica antrenamentului sub rezerva confidentialitatii asupra acestor
date. Art.15.
Medicul specialist de medicina sportiva prin apartenenta la
Colegiul
Medicilor din Romania si Societatea Romana de Medicina Sportiva si
beneficiaza de protectia si facilitatile pe care acestea le pun la
dispozitie membrilor. CAPITOLUL
V Relatiile
medicului specialist de medicina sportiva cu angajatorul
Art.16.
Medicul specialist de medicina sportiva isi va desfasura
activitatea
fara sa fie influentat in aplicarea cunostintelor sale.
Art.17.
Medicul specialist de medicina sportiva este subordonat
angajatorului
pe linie administrativa, iar activitatea sa va fi marcata de
perceptele etice si de deontologie profesionala.Apără interesele
unitatii, ale sportivilor,pacientilor si nu i se poate cere sa
foloseasca concluziile medicale in alte scopuri care sa prejudicieze
sportivul. Art.18.
Medicul specialist de medicina sportiva colaboreaza cu
managerul si
sportivul-pacient in toate cazurile in care starea de sanatate a
sportivului impune intreruperea procesului de antrenament sau
adoptarea altei solutii. CAPITOLUL
VI Principii
de etica si deontologie in practicarea Medicinei Sportive
Art.19.
Prin intreaga sa activitate specialistul de medicina sportiva
promoveaza sanatatea si bunastarea sociala a celor ce practica o
forma de educatie fizica la nivel individual si colectiv si
contribuie la sanatatea comunitatii. Art.20.
Practicarea medicinei sportive trebuie sa fie facuta in
conformitate
cu cele mai inalte standarde profesionale respectand demnitatea umana
si promovand cele mai inalte principii etice in cadrul poloticilor de
medicina sportiva. Art.21.
Inexercitarea atribuţiilor sale, medicul specialist de
medicina
sportiva este total independent profesional, dovedind integritate şi
imparţialitate. El trebuie sa construiasca o relatie bazata pe
incredere,confidentialitate si echitate cu persoanele carora le
furnizeaza servicii de medicina sportiva. Art.22.
Medicul specialist de medicina sportiva respecta secretul
medical
promovat prin codul deontologicşi profesional, pretinzand aceasta
responsabilitate si colaboratorilor sai. Rezultatele examinarilor
medicale se comunica pacientilor in avizul medico-sportiv apt sau
inapt, cu exceptia cazurilor de boli specifice, accidente sportive
sau boli infectioase. Art.23.
Orice document medical in care sunt cuprinse date clinice,
rezultate
ale unor investigatii, concluzii, diagnostice se va inmana persoanei
in cauza sau federatiei ori clubului care a comandat expertiza
medicala. Art.24.
Fisierul medical va fi inaccesibil altor persoane cu excepţia
celor
ce reprezinta autoritatea medicala.Medicul de familie poate obtine
unele date considerate ca necesare de catre medicul specialist de
medicina sportiva in domeniul ingrijirilor primare de sanatate.
Art.25.
Rezultatele examinarilor medicale vor fi explicate clar celor
ce
practica efortul fizic în cadru organizat.Acestea trebuie sa
fie informate asupra eventualelor schimbari in starea de sanatate si
aptitudine de efort fizic survenite pe parcursul activitatii
sportive. Art.26.
Erorile profesionale ale medicului specialist de medicina
sportiva
sunt supuse analizei Colegiului Medicilor din Romania si anume
Comisiei de Medicina Sportiva care elibereaza si avizul de autorizare
sanitara precum şi Comisiei Naţionale de Soluţionare a Cazurilor
Deosebite şi a litigiilor Profesionale în Medicina Sportivă.
Art.27.
Comisia
de Medicina Sportiva din cadrul Colegiului Medicilor din Romania va
fi alcatuita din alti membri decat cei din Comisia Nationala de
Solutionare a Cazurilor Deosebite si a Litigiilor Profesionale.
| 
